海南“一心堂”涉嫌套取社保资金整顿后续：十家店各罚两万

日前，央视报道海南三亚市“一心堂”连锁药店出现医保卡当消费卡购买非药品，以及开具虚假名称发票，涉嫌套取社保资金的情况。

三亚市委市政府对此高度重视，成立联合调查组开展调查。针对该连锁药店医疗卡变消费卡涉嫌套取黑龙江省本级和哈尔滨市级医保资金问题，近日调查组发布了调查结果。

非药品违规消费65.8万

该乱象被曝光后，黑龙江省社会医保局和哈尔滨市医疗保险管理中心组成的工作组于3月28日抵达三亚展开调查，约谈“一心堂”药店负责人。工作组调取了涉事药店的销售明细数据，进行比对核查。

经查实，自2015年9月2日医保定点至2018年3月27日间，涉事药店刷黑龙江省直医保卡和哈尔滨市级医保卡总消费金额2718.17万元，其中正常药品消费金额2652.37万元，非药品违规消费金额65.80万元，主要是违规串项销售日用品。其中黑龙江省直医保和哈尔滨市级医保违规金额分别为11.88万元、53.92万元。

据了解，为解决退休参保人员到三亚过冬或长期居住医保卡购药不便的问题，黑龙江医保部门此前按照规定，将“一心堂”13家连锁药店(其中三亚市10家)确定为异地协议定点零售药店，并与该连锁药店签订了《医疗保险定点零售药店服务协议书》，规定药店不得虚报信息或串项上传数据等事宜。

针对一心堂药店违背协议约定，串项销售日用品的行为，黑龙江医保部门当即终止与涉事药店的合作，暂停向“一心堂”连锁药店支付未结算费用，拒付并追回违规资金，拒付全部考核预留金，保障医保基金不受损失。